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Caso clínico interactivo

Cuidado día a día de la piel del bebé en la zona del pañal

En este caso clínico se explora la situación de un lactante con dermatitis del pañal por humedad. Se indica higiene suave y limpiador con pH fisiológico.

CEO Profile

Autor: Dr. Guillermo Rosario Méndez

Médico Cirujano de la Universidad Nacional Autónoma de México. Investigador clínico. Colaborador en grupo PLM.

  • Presentación del caso y motivo de consulta

    Lactante masculino de 6 meses que es traído a consulta por su madre, quien refiere eritema en el área del pañal de 3 días de evolución y humedad constante en la zona. Menciona uso prolongado de los pañales entre cambios. Niega fiebre previa u otros síntomas sistémicos. No hay antecedentes de alergias conocidas.

  • Exploración física

    Signos vitales:

    • FC: 130 lpm
    • Temperatura: 36.7 °C
    • TA: 72/37 mmHg
    • FR: 38 rpm

    A la inspección general, se observa paciente irritable pero consolable a los brazos de la madre, con adecuada hidratación de mucosas y tegumentos. A la inspección cutánea, en el área del pañal se observan pápulas eritematosas y escamas en glúteos, pubis y muslos. Piel con sobrehidratación (macerada). No se observan lesiones satélites.

    Por el antecedente de uso prolongado del pañal y presentación clínica se integra el diagnóstico de dermatitis del pañal irritativa primaria.

  • Estudios complementarios

    No se solicitan estudios complementarios debido a la presentación clínica típica.

  • Pregunta

    ¿Cuál es la estrategia de manejo más adecuada para restaurar la barrera cutánea y prevenir la recurrencia en este paciente?

    1. A.
    2. B.
    3. C.
    4. D.

  • Discusión

    La dermatitis del pañal es una condición inflamatoria multifactorial causada por la humedad, la fricción y el contacto prolongado con la orina y las heces, lo que eleva el pH de la piel y daña el estrato córneo.1 El manejo debe concentrarse en la higiene adecuada, así como medidas para la protección de la barrera cutánea.1 Por ejemplo, la aplicación de crema con acetato de aluminio y emolientes ha mostrado beneficios:

    • Acetato de aluminio: actúa como un astringente eficaz, precipitando las proteínas y extrayendo el exceso de agua de los tejidos, lo que ayuda a secar las lesiones exudativas y reducir la irritación por humedad.2
    • Emolientes: aportan lípidos que llenan los espacios entre los corneocitos, restaurando la función de barrera, reduciendo la pérdida transepidérmica de agua (TEWL) y protegiendo la piel contra irritantes externos.1

    También es importante educar a los cuidadores acerca de la importancia del cambio frecuente de pañal, y optar por pañales desechables superabsorbentes que mantengan el pH más estable y reduzcan la sobrehidratación.1

  • Referencias

    1. Octarica SG, Ellistasari EY, Dewi AK, Sambodo SL, Utama RFD, Adjie SP. Preventive and curative approaches to diaper dermatitis in children: a systematic review. Acta Dermatovenerol APA [Internet]. 2025 (consultado el 8 de mayo de 2026);34(2):101-107. Disponible en: DOI: 10.15570/actaapa.2025.24
    2. Murthy AB, Palaniappan V, Karthikeyan K. Aluminium in dermatology – Inside story of an innocuous metal. Indian J Dermatol Venereol Leprol [Internet]. 2024 (consultado el 8 de mayo de 2026);90(6):755-62. Disponible en: DOI: 10.25259/IJDVL_188_2023

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